視力突然下降、視野缺損，眼科檢查卻未發現異常？這種情況可能并非簡單眼疾，背后或隱藏顱內病變等嚴重健康隱患。泉州愛爾眼科醫院近期接連接診此類病例，專家提醒市民警惕相關風險。

　　大學生換眼鏡發現大問題

　　視力下降真相竟是顱內腫瘤

　　近半年，大學生小偉（化名）左眼視物模糊，誤以為近視度數加深，前往泉州愛爾眼科檢查配鏡。

　　驗光發現其左眼矯正視力僅0.5+，眼底排查僅見高度近視相關的豹紋狀改變，無其他明顯異常。經斜弱視與小兒眼科金麗文主任聯合會診，發現小偉左眼瞳孔偏大、對光反射遲鈍，存在顳側視野缺損。憑借多年從醫經驗，金麗文主任判斷其視力下降并非單純眼疾，建議立即完善顱腦MRI檢查。結果顯示，小偉頭顱鞍區及鞍上有一約32.6mm×25.1mm×32.8mm的異常信號灶，視交叉受壓。最終確認，顱內占位才是其視力下降、視野缺損的根源，隨后小偉已在上海接受治療。

　　小偉檢查報告 通訊員供圖

　　六旬阿姨險失明

　　眼科醫生揪出顱內腫瘤

　　無獨有偶，六旬孫阿姨（化名）因視力下降、雙眼視物有遮擋感困擾已久，此前曾就診某醫院眼科，被建議配鏡，但未做進一步檢查。隨著癥狀加重，閱讀報紙、辨認面孔都變得困難，生活質量大打折扣，于是前往泉州愛爾眼科醫院尋求幫助。

　　眼底病科孟冠軍醫生詳細了解病情后，安排了全面視野檢查，發現其雙眼視野均存在異常。結合豐富的臨床經驗，孟冠軍醫生懷疑病因在顱內，立即建議進行頭顱核磁共振檢查。泉州愛爾眼科醫院隨即開通與泉州醫高專附屬人民醫院的綠色通道，次日便為孫阿姨完成檢查，然而檢查結果讓大家心頭一緊，孫阿姨的顱內鞍區確實有一個囊性占位。

　　孫阿姨檢查報告 通訊員供圖

　　專家提醒：不明原因視力下降

　　需警惕腦部病變！

　　“因顱內鞍區腫瘤導致視力下降的病人并不少見。”金麗文醫生解釋說，顱內鞍區占位最常見的是垂體瘤和腦膜瘤，通常進展較緩慢，患者可能在不知不覺中喪失視力。許多患者在早期可能只有單側視力下降，隨著腫瘤的增長，可能會壓迫到視神經，導致雙側視力受損。在視力緩慢下降的過程中，有些患者以為自己是年齡偏大，眼睛“老化”或者“老花眼”引起的；還有的近視患者以為是“近視度數加深”導致的，雖然前往醫院就診，但可能因為在疾病早期，除了視力異常外，沒有其他眼部異常體征表現而漏診。早發現早治療，解除鞍區占位對視神經的壓迫，可以大大提高視力恢復正常的可能。

　　孟冠軍醫生進一步說明。“很多患者認為視力問題就一定是眼睛本身的疾病，實際上，視覺通路從眼球一直延伸到大腦枕葉，任何一個環節出現問題都可能導致視力下降。特別是當視力下降與視野缺損同時出現時，我們必須警惕顱內病變可能，如垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等，這些病變壓迫視交叉或視神經，都會引起相應的視覺癥狀。”

　　專家強調，眼部疾病常與全身健康相關，不可孤立看待眼部癥狀。市民若出現不明原因視力下降，除眼科檢查外，需及時完善頭顱CT或磁共振檢查，避免誤診漏診。（通訊員 蘇潤鈺 吳航 黃蘭蘭）